令和6年度 能代山本医師会 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - - 10 26 57 145 349 786 553 211
【定義】
令和6年度(令和6年6月1日から令和7年5月31日)の退院患者が対象です。
年齢は入院日時点を基準としています。
一般病棟の年齢階級別(10歳刻み)の患者数を示します。
90歳以上の患者は1つの階級として設定しています。
入院した後、24時間以内に死亡した患者は集計対象外です。
患者数が10件未満の場合、ハイフン(‐)を表示しています。

【解説】
令和6年度退院患者数のうち60歳以上の割合が全体の88%を占め、高齢者の割合が昨年度と同じく高く推移しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置等2_なし 23 54.39 20.78 0 86.74
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 なし 14 53.43 13.66 0 85.29
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) なし 手術・処置等2なし 12 46.58 16.40 8.33 91.08
【定義】・・・以下、他科についても同様の定義となります。
診療科別に患者数が多いDPC14桁分類の、上位5症例について、DPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しました。
転科された患者さんについては医療資源を最も投入した傷病の担当医が所属する診療科で集計しています。
転院率については、各傷病ごとの他の病院・診療所へ転院した患者数/各傷病ごとの全退院患者数 で表しています。
患者数が10件未満の場合、ハイフン(‐)を表示しています。

【解説】
誤嚥性肺炎、尿路感染症、急性腎盂腎炎等、高齢者によく見られる疾患が多くあります。高齢化に伴い当院の平均在院日数は全国の平均在院日数と比較して長期治療の傾向となっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 124 2.93 2.57 0.81 70.31
060035xx99x5xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 処置等2_5あり 94 3.77 4.42 0 72.61
06007xxx9905xx 膵臓、脾臓の腫瘍 なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2:5あり 67 3.87 6.74 0 76.93
060040xx99x6xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 処置等2_6あり 55 3.02 4.59 0 76.65
060241xx97xxxx 痔核 あり 53 3.06 5.38 1.89 62.6
【解説】
最も多い症例は大腸ポリープ等の内視鏡的切除術の為の入院です。次いで、大腸癌の化学療法入院となっております。また、脱出を伴う内痔核に対しての痔核手術(痔核硬化療法)の為の入院も多くなっております。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 なし 手術・処置等2なし 10 38.4 20.78 0 82.7
010160xx99x00x パーキンソン病 なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 17.95 - -
010060xx99x40x 脳梗塞 なし 手術・処置等2:4あり 副傷病なし - - 16.89 - -
【解説】
誤嚥性肺炎、パーキンソン病、脳梗塞等の疾患が上位となっております。パーキンソン病等の神経変性疾患は嚥下障害に伴う誤嚥性肺炎を発症することがあります。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) なし 手術・処置等2なし 15 37.2 16.40 6.67 85.4
040040xx99090x 肺の悪性腫瘍 なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2:9あり 副傷病なし - - 8.10 - -
040100xxxxx00x 喘息  手術・処置等2なし 副傷病なし - - 6.38 - -
【解説】
肺癌に対する化学療法、誤嚥性肺炎等の疾患が上位を占めます。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 16 44.38 17.33 6.25 84.5
050070xx99001x 頻脈性不整脈 なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病あり - - 13.91 - -
050210xx97000x 徐脈性不整脈 あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 9.59 - -
【解説】
心臓弁膜症や虚血性心疾患、うっ血性心不全(不整脈等のさまざまな原因により、心臓のポンプ機能が弱まり、充分な量の血液を全身に送れなくなって血液の滞留(うっ血)が起こってしまう状態)の症例の治療を多く行っております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 15 17 76 21 60 15 1 8
大腸癌 11 25 70 145 46 31 1 8
乳癌 - - - - 15 - 1 8
肺癌 - - - 25 - - 1 8
肝癌 - - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【定義】
5大癌について初発患者は病期分類ごとによる患者数、再発患者は期間内に再発した患者数を集計しております。
5大癌とは、日本で患者数の多い5つの癌で、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌を指しています。
病期分類基準のUICC TNM分類とは癌の病期(ステージ)の評価・分類法です。
癌取扱い規約とは日本で編集されている規約で、臓器別に国内の学会や研究会によって作成されているものです。
TNM分類が不正確等で病期(ステージ)が不明な場合は「不明」としています。
病期(ステージ)が「0」のものは集計対象外となります。

【解説】
胃癌、大腸癌の患者数が多く、次いで乳癌となっております。当院での治療は、内視鏡的治療、外科的治療、化学療法、疼痛緩和療法、リハビリテーションなどが行われています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 26 62.85 83.96
重症 10 25.1 89.3
超重症 - - -
不明 - - -
【定義】
市中肺炎とは、日常の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことです。
日本呼吸器学会「成人市中肺炎診断ガイドライン」に基づいた重症度分類を用いて集計しています。
入院の契機となった傷病名および医療資源を最も投入した傷病名に対するICDコードが両方ともJ13~J18$で始まるものに限定されます。
重症度はA-DROPスコアを用いて分類され、軽症~超重症の4段階で表記しております。
重症度の分類の各因子が一つでも不明な場合は「不明」と分類されます。
【重症度分類 A‐DROPスコア】
1、 男性70歳以上、女性75歳以上
2、 BUN 21㎎/dL以上または脱水あり
3、 SpO2<=90%以下(PaO2 60Torr 以下)
4、 意識障害あり
5、 収縮期血圧 90mmHg以下
 ※5点満点で1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点
軽症:0点の場合。
中等症:1~2点の場合。
重症:3点の場合。
超重症:4~5点の場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
不明:重症度分類の各因子が1つでも不明な場合。
各重症度における患者数が10件未満の場合は、全ての項目についてハイフン(‐)を表示しています。

【解説】
当院では高齢者の肺炎が多く、平均年齢が高く推移しております。また、中等症の症例が多く平均在院日数は長くなる傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 15 63.8 76.07 13.33
【定義】
脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
転院については、転院患者数/全退院数 を転院率 としています。
発症日から「3日以内」「その他」に分けた数値を表示しますが、「3日以内」「その他」の両方または片方が10未満で、「3日以内」「その他」を合計して10以上になる場合は分けずに合計した数値を表示しています。

【解説】
平均在院日数は昨年度より微増しております。
長期のリハビリが必要な場合は専門の他医療機関と連携を図り、早期の在宅復帰を目指しております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸粘膜切除術(長径 2㎝未満) 132 1.23 2.37 0.76 71.01
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 58 4.88 11.4 0 72.16
K7432 痔核手術(脱肛を含む)(硬化療法(四段階注射法)) 47 0.21 1.21 2.13 63
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 43 3.63 12.53 2.33 70.79
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 32 1 8.31 0 77.16
【定義】・・・以下、他科についても同様の定義となります。
診療科別に手術件数の多い順に、上位5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を集計したものです。
手術術式の点数表コード(Kコード)による集計です。
輸血関連は除外されます。
また、軽微な手術(創傷処理、皮膚切開術など)は除外されます。
平均術前日数は入院日から手術日まで(手術日当日は含まない)の日数です。
平均術後日数は手術日から(手術日当日は含まない)退院日までの日数です。
複数の手術をおこなっている場合、主たる手術のみを集計します。
転院については、各手術ごとの転院患者数/各手術ごとの全退院数 を転院率としています。
患者数が10未満はハイフン(‐)としています。

【解説】
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多く行われている手術です。次いで、化学療法を行う為の抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置術、低侵襲での腹腔鏡下手術である腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われています。痔核に対する痔核手術(硬化療法・四段階注射法によるもの)及び、早期胃癌に対する内視鏡的胃ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術)も多く行われております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 10 0.47
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
【定義】
播種性血管内凝固(DIC)、敗血症、真菌感染症、手術・処置等の合併症について、医療資源を最も投入した傷病名が、入院の契機になった傷病名と同一か異なるかを区別して患者数を集計しました。
発生率は、同一性の有無を区別した各疾患ごとの患者数/当院の全退院患者数 で表しています。

【解説】
上記の指標は医療の質の改善に資する為、少しでも改善すべきものとして発生率を示したものです。
昨年度と比較し、敗血症の発生率は減少しております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
160 154 96.25
【解説】
周術期の肺血栓塞栓症の予防行為は、発生率をさげることにつながります。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
132 115 87.12
【解説】
血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上
行うことが推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
352 182 51.7
【解説】
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用を
推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断
であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
50021 59 1.18
【解説】
入院中の転倒・転落の原因として、入院という環境の変化によるもの、疾患そのもの、治療や手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。それらを分析することで転倒転落発生要因を特定し、予防策を実施して、発生リスクを低減していく取り組みが転倒・転落による傷害予防につながります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
50021 3 0.06
【解説】
インシデント影響分類レベル3b以上とは損傷レベルの高いもの(手術や大きな処置を必要とする)を指します。病院として、転倒・転落予防の取り組みを効果的に行えているかどうかを表す指標になります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
240 92 38.33
【解説】
手術後の感染をできるだけ防ぐために抗生物質をあらかじめ投与することを、予防的抗菌薬投与といいます。手術開始前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、感染を抑えることが期待されます。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
47723 40 0.08
【解説】
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の一つとなっています。褥瘡の発生は患者のQOLの低下をきたし、感染を引き起こすなど治療が長期に及ぶことによって在院日数の長期化につながります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1773 1410 79.53
【解説】
早期に低栄養リスクを評価し、適切な栄養介入をすることで在院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
50021 5593 11.18
【解説】
身体拘束とは、抑制帯等、患者の身体又は衣服に触れる何らかの用具を使用して、一時的に当該患者の身体を拘束し、その運動を抑制する行動の制限をいいます。患者又は他の患者等の生命又は身体保護をするため、必要性を十分に検討したうえで、緊急やむを得ない場合に実施します。
更新履歴
令和7年9月30日
病院指標公開