令和４年度 能代山本医師会病院 病院指標

【定義】
令和４年度（令和４年4月1日から令和５年3月31日）の退院患者が対象です。
年齢は入院日時点を基準としています。
一般病棟の年齢階級別（10歳刻み）の患者数を示します。
90歳以上の患者は１つの階級として設定しています。
入院した後、24時間以内に死亡した患者は集計対象外です。
患者数が10件未満の場合、ハイフン（‐）を表示しています。

【解説】
令和４年度退院患者数のうち60歳以上の割合が全体の90％を占め、高齢者の割合が年々増加していることが分かります。

【定義】
５大癌について初発患者は病期分類ごとによる患者数、再発患者は期間内に再発した患者数を集計しております。
5大癌とは、日本で患者数の多い5つの癌で、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌を指しています。
病期分類基準のUICC　TNM分類とは癌の病期（ステージ）の評価・分類法です。
癌取扱い規約とは日本で編集されている規約で、臓器別に国内の学会や研究会によって作成されているものです。
TNM分類が不正確等で病期（ステージ）が不明な場合は「不明」としています。
病期（ステージ）が「0」のものは集計対象外となります。

【解説】
胃癌、大腸癌の患者数が多くを占めております。当院での治療は、内視鏡的治療、外科的治療、化学療法、疼痛緩和療法などが行われています。

【定義】
市中肺炎とは、日常の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことです。
日本呼吸器学会「成人市中肺炎診断ガイドライン」に基づいた重症度分類を用いて集計しています。
入院の契機となった傷病名および医療資源を最も投入した傷病名に対するICDコードが両方ともJ13～J18＄で始まるものに限定されます。
ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎は除外されます。
重症度はA-DROPスコアを用いて分類され、軽症～超重症の４段階で表記しております。
重症度の分類の各因子が一つでも不明な場合は「不明」と分類されます。
【重症度分類　A‐DROPスコア】
１． 男性70歳以上、女性75歳以上
２． BUN　21㎎/dL以上または脱水あり
３． SpO2＜＝90％以下（PaO2　60Torr　以下）
４． 意識障害あり
５． 収縮期血圧　90mmHg以下
　※5点満点で1項目該当すれば1点、2項目該当すれば２点
軽症：0点の場合。
中等症：１～2点の場合。
重症：3点の場合。
超重症：４～5点の場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
不明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合。

【解説】
７５歳以上の高齢者の肺炎がほとんどである為、平均年齢が高くなっております。
重症、超重症の患者数は年々増加傾向にあります。

【定義】
脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
転院については、転院患者数／全退院数　を転院率　としています。
発症日から「3日以内」「その他」に分けた数値を表示しますが、「3日以内」「その他」の両方または片方が10未満で、「3日以内」「その他」を合計して10以上になる場合は分けずに合計した数値を表示しています。

【解説】
平均年齢が高く、平均在院日数は長くなっております。
早期の在宅復帰を目指していますが、長期のリハビリが必要な場合は専門の他医療機関と連携を図っており、転院率は高く推移しています。

【定義】
播種性血管内凝固（DIC）、敗血症、真菌症、手術・処置等の合併症について、医療資源を最も投入した傷病名が、入院の契機になった傷病名と同一か異なるかを区別して患者数を集計しました。
発生率は、同一性の有無を区別した各疾患ごとの患者数／当院の全退院患者数　で表しています。

【解説】
上記の指標は医療の質の改善に資する為、少しでも改善すべきものとして発生率を示したものです。
昨年度より、敗血症の発生率は減少している結果となっております。